词语站>中医中药>中药方剂>防己地黄汤

防己地黄汤

金匮要略》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己7.5克桂枝22.5克防风22.5克甘草7.5克

功能主治滋阴凉血,祛风通络。主治风入心经,阴虚血热,病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,脉浮;或血虚风胜,手足蠕动,瘈疭,舌红少苔,脉虚神倦,阴虚风湿化热,肌肤红斑疼痛,状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。

用法用量上四味药,以酒200毫升,渍12小时,绞取汁;用生地黄1千克哎咀,蒸1小时,绞取汁;以铜器将上二种药汁和匀,分二次服。

备注方中重用生地黄滋补真阴,凉血养血为君;防己善搜经络风湿,兼可清热为臣;防风桂枝调和营卫,解肌疏风为佐;甘草调补脾胃,和协诸药为使。配合成方,共奏滋阴凉血,祛风通络之功。

摘录金匮要略》卷上

《金匮》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己1分,桂枝3分,防风3分,甘草1分。

制法上4味,以酒1杯,渍之1宿,绞取汁,生地黄2斤咬啐,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和。

功能主治癫狂病,痹证。

用法用量分2次服。

各家论述1.《金匮玉函经二注》:此狂者,谓五脏阴血虚乏,魂魄不清,昏动而然也。桂枝防风防己甘草酒浸绞汁,用是轻清归之于阳,以散其邪;用生地黄之凉血补阴,熟蒸以归五脏,益精养神也。盖药生则散表,熟则补衰,此煎煮法也,又降阴法也。

2.《千金方衍义》:此皆惊痰堵塞于心包,乱其神识所致,故以防已逐其痰气,防风泻其木邪,桂心通其关窍,地黄安其本神,甘草专和桂心、地黄寒热之性也。

3.《成方切用》:此亦风之进入于心者也。风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火,邪聚于心,故以二防、桂、甘去其邪,而以生地最多,清心火,凉血热,谓如狂妄行独语不休,皆心火炽盛之证也。况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑尔。后人地黄饮子、犀角地黄汤等,实祖于此。

临床应用1.癫狂:一张姓男孩,18岁,精神失常。半年前因与邻里吵闹,遂精神失常,心神不定,常坐室内独语不休,入夜不寐,或信步外游,时喊头痛,多忧善虑,曾延医诊治,屡施导痰、涌吐、攻下三法治之罔效,诊见舌红少津,脉浮大如弦。方用:生地90g,防已9g,防风9g,桂枝10g,生甘草10g。煎服3剂后,心神稍定,夜能入眠,未见出走。后又以此方在剂量上略加变通,并加生赭石40g,生龙、牡各30g,桃仁15g。煎服10剂后,病患遂爽然若失,精神转佳,如常人,并能参加劳动。

2.痹证:刘氏以防己地黄汤加味治疗急性风湿性关节炎50例,所选病例均有明显的游走性关节疼痛,血沉明显增速,最高达162mm/h(魏氏法),部分病人伴低热或中等度发热,自汗,少数病例皮肤出现环形红斑。50例中,风湿活动首次发作者12例,有反复发作史1~20余年者38例。本证乃风寒湿3气杂至与气血相搏,营气不通,郁而化热所致,治以祛风胜湿,活血通络,清热凉血为法,方用防己地黄汤(木防己15g、生地15g、防风9g、桂枝9g、甘草9g)为主,加入蒲公英30g(或野菊花30g),以助控制风湿活动,治疗期间停用任何西药,嘱患者充分休息。结果50例中,显效25例(关节酸痛消失,血沉在2-3周内降至正常范围)有效18例(关节酸痛消失或减轻,血沉在4周内降至正常范围,或2~3周内明显下降,但未达到正常水平),无效7例(关节酸痛及血沉变化不大)。

摘录《金匮》卷上

猜你喜欢

  • 宽中快斑汤

    药方名称宽中快斑汤处方陈皮、半夏、白术、枳实、木香、神曲、砂仁、黄连(姜炒)、甘草、厚朴、青皮、连翘、山楂肉。功能主治痘疹起发,内伤饮食,腹中饱闷或痛,中气郁遏,致痘疹不能透发者。用法用量上加生姜作引

  • 定喘丹

    药方名称定喘丹别名定喘瑞应丹处方杏仁(去皮尖,炒,别研)1两,马兜铃1两,蝉蜕(洗去土并足翅,炒)1两,煅砒2钱(别研)。制法上为末,蒸枣肉为丸,如葵子大。功能主治男子、妇人久患咳嗽,肺气喘促,倚息不

  • 椒红光明丸

    药方名称椒红光明丸处方川椒1两,夜明砂1两,海金沙1两,菊花1两,石决明1两,川芎1两,蝉蜕1两,白蒺藜1两,防风1两,苍术1两,熟地1两,当归1两,车前子1两,川乌1两,玄精石3钱,黄连5钱,珍珠5

  • 韭子煎

    药方名称韭子煎处方家韭子1两,破故纸1两。制法上为末。功能主治强中。茎强不痿,精流不住,常如针刺,捏之则痛。用法用量每服3钱,水煎服,日3次,即住。摘录《杂病源流犀烛》卷十八

  • 姜苓术草汤

    药方名称姜苓术草汤处方生姜3钱,茯苓3钱,白术3钱,甘草8分。功能主治寒湿下痢,色纯白者。用法用量水煎服。摘录《温热经解》

  • 斑蝥通经丸

    药方名称斑蝥通经丸处方斑蝥20个(糯米炒),桃仁49个(炒),大黄(锦纹者)5钱(1方加虻虫半钱,水蛭1钱)。制法上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。功能主治经候闭塞及干血气。用法用量每服5丸,甚者10丸

  • 蠲毒换肌饮

    药方名称蠲毒换肌饮处方冷饭团(白色者,木槌打碎)4两(以长流水4大碗,入砂锅内煎至3碗,入后药),黄瓜蒌(连仁杆烂或细切)1个,黄耆(盐水炒)3钱,白芍药1钱半,当归1钱半,木瓜1钱,白芷1钱,风藤1

  • 加减参苏饮

    《痘疹传心录》卷十五:加减参苏饮药方名称加减参苏饮处方陈皮、半夏、甘草、茯苓、紫苏、葛根、前胡、桔梗。制法上锉。功能主治风寒壮热,痰嗽,身痛,头疼。用法用量加生姜3片,水煎,温服。摘录《痘疹传心录》卷

  • 胡椒馄饨

    药方名称胡椒馄饨处方胡椒半两,干姜(炮)半两,诃梨勒皮4个。功能主治气痢。用法用量上为末,取精羊肉4两,细切和药,以面裹作小馄饨子,煮熟,空腹食之。以饱为度。摘录《圣济总录》卷一八九

  • 硫汞丹

    药方名称硫汞丹处方水银8钱,生硫黄末2钱。制法上同入无油铫内,慢火化开,以柳枝拌炒,或有烟焰以醋洒之,俟结成砂子,再研为末,用粽尖杵丸,如绿豆大。功能主治吐逆反胃。用法用量每服30丸,生姜橘皮汤送下。